Neuf millions de personnes souffrent de diabète, quels facteurs de risque y sont associés ?

Mar 08, 2023

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L'exposition nocturne à la lumière artificielle extérieure est un facteur de risque environnemental omniprésent dans la société moderne. La pollution lumineuse urbaine affecte non seulement les habitants des grandes villes, mais également les habitants des banlieues et des zones reculées telles que les parcs forestiers à des centaines de kilomètres des sources lumineuses. Bien que plus de 80 % de la population mondiale soit exposée à la pollution lumineuse la nuit, la question a reçu peu d'attention jusqu'à ces dernières années.

Dans le cadre du cycle lumière-obscurité de 24- heures dans la nature, la plupart des organismes, y compris les mammifères, ont développé un système de synchronisation circadien endogène pour s'adapter à l'alternance régulière des phases lumière-obscurité. L'exposition à la lumière artificielle la nuit peut inhiber la sécrétion nocturne de mélatonine par la glande pinéale, et des expériences sur des animaux ont montré que la pollution lumineuse peut altérer les rythmes circadiens des insectes, des oiseaux et d'autres animaux, entraînant une mort prématurée et une perte de biodiversité.

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De plus, des études ont montré que l'exposition à la lumière artificielle dans la chambre à coucher est positivement associée au développement du diabète dans la population générale âgée. Le diabète est l'un des graves problèmes de santé publique dans mon pays, et l'apparition et la progression du diabète sont principalement attribuées à des facteurs de risque comportementaux et environnementaux. Avec le développement rapide de l'urbanisation, l'éclairage artificiel dans les villes de mon pays a considérablement augmenté, et il est plus facile pour les citadins de passer du rythme circadien 24-heure de la nature au mode de travail 24h/24 et être exposé à la lumière artificielle. Sur cette base, il est nécessaire d'évaluer l'étendue des sources de lumière artificielle qui causent le diabète ou sont associées au diabète afin de mettre en œuvre des stratégies de prévention efficaces.

Afin de clarifier l'association entre l'exposition chronique à la lumière artificielle extérieure et les marqueurs de l'homéostasie du glucose et la prévalence du diabète, une équipe du département d'endocrinologie de l'hôpital Ruijin affilié à la faculté de médecine de l'université Jiaotong de Shanghai a mené une étude. Plus le degré est élevé, plus l'incidence du diabète est élevée. Les résultats de la recherche ont été publiés sur Diabetologia sous le titre "Lumière extérieure la nuit en relation avec l'homéostasie du glucose et le diabète chez les adultes chinois : une étude nationale et transversale de 98 658 participants de 162 sites d'étude".

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L'étude comprenait des données provenant de 98 658 participants à l'étude de surveillance des maladies non transmissibles en Chine, impliquant 162 sites de recherche dans différentes régions géographiques de 31 provinces, régions autonomes et municipalités relevant directement du gouvernement central. L'âge moyen des participants était de 42,7 ans. L'IMC des participants a été évalué et leurs échantillons de sang ont été prélevés pour mesurer l'hémoglobine glyquée, la glycémie à jeun et postprandiale, et évaluer davantage l'indice de résistance à l'insuline des participants, la fonction cellulaire, etc.

Selon le niveau moyen d'exposition à la lumière artificielle extérieure de chaque site d'étude, les chercheurs l'ont divisé en cinq quintiles et ont divisé les participants en 5 groupes, à savoir le groupe du 1er quantile, le groupe du 2e quantile et le groupe du 3e quantile. La médiane du tableau quantile, du tableau 4e quantile et du tableau 5e quantile, le niveau d'exposition à la lumière artificielle extérieure la nuit est de 1.0 nWcm-2sr-1 respectivement

, 3,9 nW cm-2sr-1, 7,0 nW cm-2sr-1, 17,0 nW cm{{10} }sr-1, 69,1 nW cm-2sr-1.

Les chercheurs ont découvert que les niveaux d'exposition nocturne à la lumière artificielle extérieure étaient positivement associés à une mauvaise régulation de la glycémie, à une glycémie élevée et à un risque accru de diabète. 7 % d'augmentation. Par rapport à ceux du 1er quartile, les participants du 5e quartile avaient un risque accru de 28% de développer un diabète, soit environ 9 millions de personnes atteintes de diabète attribuables à l'exposition à la lumière artificielle.

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Sur la base de cette enquête nationale auprès d'adultes chinois, l'exposition à long terme à la lumière artificielle extérieure résidentielle était positivement associée aux niveaux de glucose dans le sang, à la résistance à l'insuline et à la prévalence du diabète, et négativement associée à la fonction cellulaire. Ces associations sont restées solides après ajustement pour les facteurs de risque de diabète importants. En moyenne, il y avait une personne de plus sur 42 vivant avec le diabète dans les zones les plus exposées à la lumière artificielle par rapport à celles vivant dans le quintile le plus bas. Les résultats sont importants pour évaluer l'impact de la pollution lumineuse sur la santé des citoyens chinois.

De plus, des effets néfastes de l'exposition à la lumière artificielle extérieure sur la régulation métabolique et les maladies ont été découverts, notamment l'obésité, les troubles psychiatriques et le cancer. Par exemple, dans une analyse basée sur une cohorte prospective d'adultes âgés à Hong Kong, une augmentation de 60 nW cm -2 sr -1 de la lumière artificielle extérieure a été associée à une augmentation de 10 % du risque de coronaropathie.

L'exposition à la lumière artificielle est si dommageable chez l'homme car elle peut perturber les rythmes circadiens, entraînant des modifications de l'activité physiologique et des variables métaboliques, notamment l'exercice, la température corporelle, l'apport alimentaire, le profil lipidique, la sensibilité à l'insuline, le métabolisme du glucose et la mélatonine plasmatique, les glucocorticoïdes et Les acides gras. De plus, les perturbations de l'horloge centrale causées par l'exposition à la lumière artificielle entraînent des perturbations des rythmes circadiens dans les régions du cerveau ainsi que des interactions perturbées entre les différents tissus périphériques.